【症例１】

主訴：痰がらみ、脳梗塞後遺症

現病歴：

診断：

　X年左小脳梗塞発症後、自宅療養中だったが、X+1年再発し、脳外科病院に入院。その後リハビリを施行。退院後は在宅サービスを利用しながら自宅療養を続けていた。介護していた家族の入院で自宅療養困難となり、X+5年12月に介護施設入所となった。ADLは、右片麻痺あり杖歩行で見守り〜一部介助、その他も見守り〜一部介助。脳梗塞後遺症のため、喀痰排出が困難となっている。

現症：

　舌候、脈候、腹候見ていない

経過：

Day01　痰が絡み、自力で出すのが大変。去痰剤フドステイン処方。

Day14　やや改善されたがまだ不十分。

Day34　やはり痰がらみは続く。フドステイン止めて滋陰降下湯へ。

Day49　かなり改善され楽になったと。