【症例1】
主 訴:上半身の発汗とほてり、足冷、動悸、耳鳴、不眠、抑うつ気分
現病歴:
X年5月から不眠、動悸、耳鳴あり、人と話したくないなど鬱的になった。会社も8月に引退し、ずっと家にいる。内科、脳外科など色々調べたが異常なく、自律神経失調症として心療内科通院中。漢方治療希望で当科受診。
現 症:舌候 淡紅・白苔+・舌質厚い・舌下静脈+、脈候 大・硬・緊
腹候 腹力4/5、前額部が脂でテカテカ光っている。多弁で早口。
経 過:
6/19 気逆、上焦の熱証、解毒証と考え荊芥連翹湯。
6/22 足冷、上半身のほてりも良くなってきた。
7/02 ほてりはかなり薄くなってきた。動悸も耳鳴もほとんど気にならなくなってき
た。気持ちの落ち込みはあるが、前よりは良い。
7/17 首から上の汗はあるが、前よりは減っている。
8/02 ほてり、発汗はまあまあ落ち着いている。2-3/10程度。気持ち的にも落ち着い
ている。笑顔あり。