【症例１】
主訴：腰痛、左下肢しびれ、倦怠感、冷え、こむら返り、無月経、食後の眠気
現病歴：
腰痛、下肢しびれで整形受診、精査するも異常指摘されず、H24年1/6漢方治療希望で当科受診。月経はH23年3月から止まっている。
現症：舌候 淡紅、脈候 弱・渋、腹候 腹力2/5、腹壁がガチガチ、くすぐったがり ＋＋、腹壁は薄い
【経過】
Day0 気血両虚、寒証と考え、十全大補湯、加工附子末1g3×。
Day15 こむら返りはなり、体も温まり、食後の眠気もなくなった。腰痛、しびれ、 冷えは同じ。
Day49 薬を2週間ほど切らしていた。飲んでいる間は、下肢しびれ、だるさ、冷えは よくなっていた。薬がなくなってからあくびが増えた。紅参末1.2g3×追加。
Day139 2×で飲んでいた。飲まないと凄く疲れてあくびがすごくなる。
Day216 スポーツジムを5-6回/週行けるくらい元気になったが、過労で受診。風邪を 引きやすくなった。ほどほどにするよう養生を指導し、同じ処方を継続とし た。
【症例２】
主 訴：疲労倦怠感、発汗過多
現病歴：
元来気虚、寒証 で六君子湯の証だが、仕事が多忙な上に、両親の介護の末の父親の他界で疲労倦怠が極まり、異常に発汗する状態となった。仕事から帰宅すると疲労のあまりすぐにソファーに寝てしまう生活。
現症：舌候 淡紅・歯痕跡±、脈候 細・弱、腹候 見ていない
色白、体格大、皮膚は湿潤
経過：
7/21 それまで加味逍遥散、当帰芍薬散加附子、六君子湯加紅参を内服していた。こ れに黄耆末2g3×を追加。補中益気湯を考えたが、同じ柴胡剤の加味逍遥散は発 汗に一定の効果があるとのことで補中益気湯は見送った。
8/18 疲れがとれず夏バテ気味。しかし黄耆を内服２日目から、ソファーに寝なくな り、発汗も著明に減り疲れなくなってきた。
【症例３】
主 訴：肩こり、倦怠感、眼精疲労
現病歴：
中学生頃から肩こり、倦怠感、眼精疲労が続いている。ずっとマッサージに通っているがあまり効果がない。最近鍼灸治療をはじめたら少し良いようだ。夜間に歯を食いしばっていることがわかり、歯科でマウスピースを作ってもらい少し改善している。漢方治療希望で当科受診。ストレスはそんなにない。
現 症：舌候 淡紅・歯痕跡＋、脈候 弦、腹候：4/5・心下振水音＋
経 過：
02/12 気鬱、水滞と考え、柴朴湯、五苓散。いずれも3×。
02/26 肩こり、倦怠感、眼精疲労がとても良くなった。10段階の2/10まで改善。
03/19 肩こりは漢方を飲まないとだめな感じ。漢方飲むと１日で良くなる。
【症例4】
主 訴：倦怠感、舌が荒れて痛い、味がしない
現病歴：風邪で受診。同時に大分前からある主訴も訴えられた。
現 症：舌候 紅・縦の裂＋＋・鏡面、脈候 硬、腹候：見ていない
経 過：
X年
04/02 陰虚舌と考え、人参湯。
04/12 舌の状態は良くなってきた。
05/26 食欲も出てきた。
06/09 調子が良い。
07/10 人参湯飲んでから体調が良くなり、疲れなくなった。栄養ドリンクを飲
まなくてよくなった。
07/24 人参湯で今年は夏バテしていない。
09/04 今年の夏は暑かったが、今年は珍しく夏バテしなかった。今年が一番楽
だった。
【症例５】
主 訴：夏バテ、頭痛、倦怠感
現病歴：
夏になり夏バテしてきた。漢方治療希望で当科受診。
現 症：舌候 淡紅、脈候 硬、腹候：見ていない
経 過：
X年
08/29 補中益気湯を開始。
10/26 内服後、夏バテ、倦怠感は改善していた。
【症例６】
主 訴：疲れやすい、風邪引きやすい
現病歴：歳のせいか、疲れが抜けなくなり、風邪も引きやすくなった。
現 症：舌候 淡紅、歯痕跡＋、脈候 弦、腹候：見ていない
経 過：
X年
04/10 補中益気湯を開始。
05/08 疲れなくなった。栄養ドリンク欲しくなくなった。大分アクティブに動け
るようになった。
06/19 疲れはない。
07/19 疲れも一晩寝るととれるようになった。
【症例７】
主 訴：疲れやすい
現病歴：どういうわけか、最近疲れやすい。
現 症：舌候 淡紅、脈候：硬、腹候：見ていない
経 過：
X年
10/02 補中益気湯を開始。
11/01 補中益気湯で疲れとれる。
12/03 補中益気湯で倦怠感は大分良い。ほとんど疲れを感じなくなり、除雪して
も疲れなくなった。
【症例８】
主 訴：だるい、疲れがとれない
現病歴：出産後主訴を感じるようになった。
現 症：舌候 淡紅、脈候 平・弦
経 過：
X年
03/31 補中益気湯を開始。
05/01 補中益気湯飲んで凄く良い気がする。症状は10段階の3/10まで改善、飲んだ ら気力がわいてきた。
【症例９】
主 訴：だるい、こわい、食欲ない
現病歴：徐々にからだがだるくて、こわい、こわいと言うようになった。
現 症：舌候 淡紅、舌下静脈＋、脈候 硬、腹候 見ていない
経 過：
X年
09/26 補中益気湯
10/06 補中益気湯飲むと調子良くなる。
10/26 食欲出てきた。
ファーストチョイスはなんといっても補中益気湯であろう。倦怠感の主体は気虚と考えられ、人参湯、四君子湯、六君子湯、十全大補湯、小建中湯そして補中益気湯などの補気剤を主体に使うことになる。
また気鬱が原因の場合は、半夏厚朴湯、柴朴湯、加味逍遥散、香蘇散などの理気剤が必要となる。
他に、真武湯や八味地黄丸などを用いることもある。